2025 도수치료 vs 체외충격파 건강보험 적용 기준 & 비용 총정리 | 급여·비급여 완벽 비교

도수치료는 2019년부터 건강보험이 적용되고 있지만, 

모든 환자가 급여 혜택을 받을 수 있는 것은 아니에요. 

건강보험이 적용되는 대표 질환은 다음과 같습니다.

✔ 급여 적용 가능한 병명

- 추간판탈출증(허리디스크) 

- 척추관협착증 

- 척추측만증 

- 기타 영상 검사로 명확히 진단된 척추 질환

✔ 급여 적용 조건

1. MRI 또는 X-ray 등 영상 진단 필수 

2. 의사의 진단서 또는 소견서에 ‘명확한 병명’ 기재 

3. 물리·약물치료 등 보존적 치료 후에도 호전 없음 

4. 1일 1회, 주 3회 이내 적용

---

---

✔ 본인부담금 & 비용

구분	급여	비급여
1회 비용	약 10,000~20,000원	50,000~100,000원
치료 횟수	주 3회 제한	제한 없음
총 예상비용	10~40만원	50~200만원

체외충격파는 2025년 기준 일부 질환에서만 건강보험 적용이 가능해요.

✔ 급여 적용 가능한 대표 질환

- 족저근막염(발바닥 통증) 

- 석회성 건염 

- 보존적 치료 3개월 이상 후에도 호전 없음

✔ 본인부담금 & 비급여 비용

구분	급여	비급여
1회 비용	15,000~30,000원	50,000~150,000원
평균 치료 횟수	3~5회	3~6회
총 비용	5~15만원	15~75만원

✔ 아직 급여가 안 되는 통증

- 테니스엘보 

- 회전근개 파열 

- 무릎 연골·추벽 증후군 

- 고질적 어깨·팔 통증

두 치료는 급여 기준만 보면 비슷해 보이지만, 

총 치료 횟수와 치료 목적 때문에 실제 비용 차이가 크게 나요.

📌 총 비용 비교표

항목	도수치료	체외충격파
평균 치료 횟수	10~20회	3~5회
급여 1회 비용	1~2만원	1.5~3만원
비급여 1회 비용	5~10만원	5~15만원
총 예상비용	50~200만원	15~75만원
추천되는 경우	자세·근육 균형 문제	급성·염증성 통증

많은 분들이 모르지만, 급여 적용을 받기 위해서는 

필수 조건이 있어요.

1️⃣ 영상 검사로 질환 진단 

2️⃣ 의사의 처방 필수 

3️⃣ 보존적 치료 먼저 진행 

4️⃣ 병원마다 급여·비급여 처리 다름

병원 방문 시 꼭 다음처럼 물어보세요. 

“이 치료 건강보험 적용 가능한가요? 급여 기준 충족하나요?”

두 치료는 목적 자체가 달라요.

✔ 체외충격파가 더 효과적인 경우

- 족저근막염 

- 석회성 건염 

- 급성 통증 

- 특정 부위 국소적 염증

✔ 도수치료가 더 적합한 경우

- 만성 허리·목 통증 

- 자세 불균형 

- 전신 근육 밸런스 개선 

- 움직임 교정 필요

결론: 비용보다는 내 통증이 “어떤 성격인지”에 따라 선택해야 합니다.

- 비급여 도수치료·체외충격파는 실손보험으로 일부 보장 가능 

- 2017년 이전/이후 가입자 보장 범위 다름 

- 비급여는 반드시 상세 영수증·진료 내역서 필요

- 최근 도수치료 보험 청구 심사가 매우 까다로움

Q. 도수치료는 무조건 비급여인가요?

아니에요. 명확한 척추 질환 진단이 있으면 급여 적용 가능합니다.

Q. 체외충격파는 왜 일부만 급여인가요?

치료 효과가 입증된 족저근막염·석회성 건염 등에 대해서만 건강보험이 적용되고 있어요.

Q. 실손보험 청구가 안 되는 경우도 있나요?

네. 도수치료는 특히 심사 기준이 까다로워서 명확한 병명·치료 필요성 증빙이 중요합니다.

2025년 기준 도수치료와 체외충격파는 

질환·증상·치료 목적이 다르기 때문에 ‘비용’만 보고 선택하면 후회할 수 있어요. 

건강보험 적용 여부, 병명, 검사 결과, 이전 치료 여부 등을 종합적으로 확인하면 불필요한 비용을 줄이고 효과적인 치료를 받을 수 있습니다. 

 ✔ 주변에 통증 치료로 고민하는 분들께 이 글을 공유해 주세요! 

✔ 댓글로 더 궁금한 점을 남겨주시면 추가 가이드도 만들어 드릴게요.